海南教育门户网_医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(49)

来源: 海南致远伟业教育 更新时间:2017-06-25 11:06
        

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  【病例摘要】

  女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢浮肿伴麻木一个月十年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,主食由6两/日增至1斤/日,体重在6个月内下降5kg,门诊查血糖12.5mmol/L, 尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管".一个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢浮肿。大便正常,睡眠差。

  【既往史】

  既往7年来,有时血压偏高。

  【过敏史】

  无药物过敏史。

  【个人史和家族史】

  无特殊。

  【查体】

  T36℃,P78次/分,R18次/分,Bp160/100mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,双晶体稍混浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性浮肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。

  【化验】

  血Hb123g/L,海南致远伟业教育- 海南教育门户网http://www.zywyjy.com/ , WBC6.5×109/L, N65%,L35%,plt235×109/L

  尿蛋白(+),尿糖(+++),WBC0-3/高倍,血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L

  【病例分析】

  一、诊断

  1.糖尿病2型:白内障,糖尿病周围神经病变,糖尿病肾病

  2.高血压病I期(2级,中危组)

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